PRECISION MEDICINE PATIENTS ALLIANCE
Die Ertüchtigung der Patienten mit nachhaltiger und transparenter medizinischer Information ist der Schlüsselfaktor im Wandel zu einer notwendigen PRECISION MEDICINE FIRST, um so ein messbar verbessertes individuelles Ergebnis für jeden Patienten, basierend auf seiner frühzeitigen molekularen Diagnostik seiner spezifischen individuellen molekularen Erkrankung gewährleisten zu können.
Um Präzisionsmedizin zum Goldstandard werden zu lassen, muss sich die Arzt-Patienten-Beziehung auf Ärzte verlagern, die ihre Patienten vollständig und transparent über die zusätzlichen Möglichkeiten der Präzisionsmedizin zum Patientennutzen aufklären können. Patienten und Ärzte benötigen unseren „Präzisionsmedizin-Navigator“.
Als Patient haben Sie vielleicht bereits von der Präzisionsmedizin gehört?
Patienten müssen aktiv beteiligt werden!
Was ist Präzisionsmedizin?
Bisher beruhen die meisten Therapien für den durchschnittlichen Patienten auf dem traditionellen „one-fits-all“-Dogma der alten pharmazeutischen Industrie. Präzisionsmedizin hingegen korreliert individuell zu jeder einzelnen Erkrankung auf ihrer spezifischen molekularpathologischen Ebene alle Behandlungsmöglichkeiten, um die passende optimale individuelle Therapie zu identifizieren, so daß ein nachhaltiges und meßbar besseres Behandlungsergebnis für den einzelnen Patienten erreicht werden kann.
Zusätzlich zur „klassischen“ (elektronischen) medizinischen Patientenakte sollte heute jeder Patient eine umfassende individuelle molekulare Diagnostik auf möglichst mehreren Ebenen (Genomik, Transkriptomik, Proteomik, Epigenomik, Mircobiomik) als digitalisiertes Analysenergebnis zur langfristigen Anwendung zur Verfügung gestellt bekommen. Für die meisten molekularen Erkrankungen (z. B. Krebs, immunologische, inflamatorische und metabolische Erkrankungen) wird eine umfassende Analyse des Genoms und des Transkriptoms bereits einen genügend tiefen molekularen Einblick geben, um z.B. die richtige individuelle pharmagenomische Behandlung, d.h. die molekulare Identifikation der jeweils individuell passenden Medikamente, für eine genaue, möglichst nebenwirkungsfreie Therapie zu finden, um so ein besseres individuelles und nachhaltiges Ergebnis für die Patienten zu erreichen .
Präzisionsmedizin nimmt viele individuelle Variationen mit ins Kalkül: Variationen in unseren Genen, der Umwelt, im Lebensstil und sogar die mikroskopischen Organismen, die in uns leben, das Mikrobiom. Wie bei Google Maps muss der Patient auf mehreren logischen Ebenen seinen individuellen Fingerabdruck in einer umfassenden elektronischen Gesundheitsakte mit allen Aspekten seines individuellen Profils zur individuellen „Vermessung“ seiner Erkrankung abgebildet bekommen.
Fragen Sie Ihren Arzt:
„Patienten sollten ihren Arzt fragen, ob konkrete genetische bzw. molekulare Testverfahren, zur individuellen molekularen Analyse ihres Tumors durchgeführt werden können, um für ihn die individuell passenden Medikamente identifizieren zu können.“
„Die beste Chance für ein verbessertes Outcome ist, die richtige und passende Ersttherapie nach einer individuellen molekularen Diagnostik zu identifizieren.“ : PRECISION MEDICINE FIRST.
Medizin im Zeitalter des Genoms:
Als die genomische Revolution in der Medizin im Jahr 2000 begann, betrug die Kosten für die Sequenzierung eines menschlichen Genom ca. 100 Millionen Dollar. Bereits seit 2015 mit der Einführung neuer Sequenziermaschinen der nächsten Generation (NGS-Sequencer) können innerhalb von 3 Tagen für etwa $ 1.000 pro Genom 16 menschliche Genome parallel analysiert werden. Heute ist die Whole-Genome-Sequenzierung für Patienten wie so viele Routine-Tests in der Medizin erschwinglich geworden und NGS-Sequencing wird für immer mehr Patienten verfügbar. Für bald nicht mehr als die Kosten eines MRT-Scans, werden die Patienten in der Lage sein, ihre gesamte genomische Sequenz analysiert zu bekommen. Ein individueller molekularer Fingerabdruck, der einen hohen Stellenwert für alle weiteren medizinischen Entscheidungen im Laufe eines Patientenlebens beinhalten wird.
Jede Sequenzierung eines menschlichen Genoms generiert große Datenvolumina – das sind rd. 200 Gigabytes an Rohdaten. Überdurchschnittlich leistungsfähige Computer sind für die genomische Datenanalyse Voraussetzung. Mit einer Flut von neuen Sequenzdaten, die die auf die klinischen Datennetzwerke jeden Tag treffen, haben sich die Anstrengungen um die Entwicklung von Werkzeugen und Systemen zur Speicherung, Weitergabe und Analyse dieser Daten in großem Maßstab entwickelt. Mit diesen digitalen Werkzeugen können Forscher heute genomische Informationen von einer großen Anzahl von Menschen analysieren – sowohl molekular Kranke als auch molekular Gesunde. Es mag der eigenen Intuition widersprechen, doch je häufiger und je besser molekulare Krankheitsfälle von Ärzten und Wissenschaftlern ausgewertet und gesammelt werden, desto besser ausgestattet sind sie für ihre individuelle präzisionsmedizinische Betreuung auf Grundlage möglichst vieler vorausgegangener molekularer Analysen als Vergleichsgrundlage. Um die Gesundheitsversorgung insgesamt für Sie und Ihre Familie und Freunde individuell zu verbessern, fragen Sie Ihren Arzt nach Präzisionsmedizin und Präzisionsprävention. Oder wenden Sie sich an unsere PRECISION MEDICINE ALLIANCE, damit wir Sie individuell navigieren.
Precision Medicine sollte in „Medical Centers of Excellence“ stattfinden, zur notwendigen Skalierung der Qualität (Ihr persönliches Outcome), zur Skalierung der molekularen Daten und der analytischen Technologien, zur Skalierung der Standardisierung für die Integrität der molekularen Biologie und der Daten, um so auch „Scale of Economics“ für den Rückerstattungsprozess gegenüber den Krankenkassen zu erreichen.
Jenseits des humanen Genoms
Das Verständnis, wie genetische Variationen die Gesundheit beeinflussen, ist nur ein Aspekt der Präzisionsmedizin. Während das Genom für unser Leben gesetzt ist, schwankt unsere Genexpression und verändert sich in Reaktion auf unsere uns umgebende Umwelt im Laufe der Zeit. Zusätzliche Ansätze zur Präzisionsmedizin beinhalten die Messung weiterer molekularer Ebenen, z.B. von RNA`s (Botenmoleküle für die Proteinbiosynthese), von Proteinen, oder metabolischen Stoffwechselwegen. Genomik, Proteomik, Epigenomik und Metabolomik helfen, präzise individuelle medizinische Entscheidungen für jeden einzelnen Patienten zu treffen.
In diesem Gebiet werden auch unsere Erkenntnisse über die Mikroben, die in und auf unseren Körper leben und wie sie manipuliert werden können, um Gesundheit und Krankheit zu beeinflussen, erforscht und analysiert. Präzisionsmedizin verbindet und integriert die neueste Stammzellenwissenschaft mit 3D-Drucktechnologie, um Ersatzhaut, Blutgefäße und Knochen autolog zu reproduzieren und beinhaltet genauso Techniken für die Nutzung der eigenen Immunzellen eines Patienten, um Krebs und andere Krankheiten präzise anzugreifen, und Computer-Algorithmen für den Aufbau von patientenspezifischen „molekularen“ individuellen Diäten für Diabetiker.
Neben der Behandlung von Krankheiten, umfasst Präzisionsmedizin weitergehende Ansätze für Diagnostik, Prävention und Screening:
- Methoden zur Identifizierung einzelner Risiken zur Vermeidung von Krankheitsrückschlägen;
- Analytische Instrumente zur Vorhersage von Präventionsstrategien, die für einzelne Patienten individuell am besten funktionieren;
- Screening-Methoden, die frühe Anzeichen von Krankheiten identifizieren können, bevor Symptome auftreten;
- Diagnostische Methoden zur Identifizierung von Subtypen von Krankheiten, die oberflächlich besehen gleich aussehen können, aber sehr unterschiedlich auf die Behandlung reagieren;
- Tests, die den Krankheitsträgerstatus für potenzielle Eltern identifizieren;
- Geräte zur Bewältigung von Krankheiten durch die digitale Messung und datenbasierte Führung der Rehabilitation.
Präzisionsmedizin: Der Patienten-Fokus
Als Patient sollten Sie mindestens so gut informiert sein wie Ihre Ärzte – eher noch besser. In Zukunft werden Sie immer mehr in der Lage sein, viele zusätzliche individuelle Gesundheits-, Krankheits- und Lifestyle-Informationen über Ihre Smartphones, Ihre elektronischen Patientenakten, die für die Diagnose und individuelle Therapieentscheidungen wichtig sind, immer im Zugriff zu haben. Die massive Verbreitung und Vernetzung dieser Systeme, einschließlich der Integration Ihrer eigenen mobilen Systeme in diese Netzwerke immer auch Ihrer eigenen medizinischen Daten, wird dazu beitragen, die Medizin als Ganzes zu demokratisieren.
Medizin wird zunehmend eine transparente Online-Echtzeit-Medizin sein, in der Populationsprofile zur Diagnose und Therapie zum individuellen Patientenunzen eingesetzt werden können. Für den Patientendatenschutz müssen diese Datenprofile von allen Stakeholdern im Gesundheitswesen geschützt werden, gleichwohl die jüngere technisch affine Generation bereits vielfach ihre Gesundheitsdaten zum Nutzen aller in Netzwerken teilt.
Seien Sie eine treibende Kraft in dieser Transformation.
Heute sind bereits viele Industrien vollständig digitalisiert – zukünftig dient Ihnen eine transparente digitale Medizin:
Datenschutz und Schutz des Einzelnen wird von allen Stakeholdern in allen Gesundheitssystemen garantiert werden, wie wir weltweit bereits in durchgängig digitalen Bankensystemen in einer Datensicherheitswelt agieren.
Lasst uns das Leben der Patienten zusammen retten.
